ІНСТИТУЦІЙНО-РЕГУЛЯТОРНА АСИМЕТРІЯ ПУБЛІЧНО-ПРИВАТНОГО ПАРТНЕРСТВА У МЕДИЧНІЙ ГАЛУЗІ УКРАЇНИ
DOI:
https://doi.org/10.31470/2786-6246-2026-17-204-217%20Ключові слова:
державно-приватне партнерство, охорона здоров’я, інституційнорегуляторна асиметрія, критичні дефіцити, евристична діагностика, медична реформа, повоєнне відновлення, публічне управлінняАнотація
У статті обґрунтовано концепт «інституційно-регуляторна асиметрія» як аналітичну
рамку діагностики розривів між формальною нормативно-правовою основою та реальною
інституційною спроможністю реалізації публічно-приватного партнерства (далі – ППП) у медичній
галузі України. Запропоновано евристичну модель «критичних дефіцитів» – сукупності точок
концентрованого збою регуляторної системи, ідентифікація яких дозволяє формувати цільові
інтервенції замість загальної реформаторської ретрики. Актуальність дослідження зумовлена
парадоксом українського кейсу: попри наявність повноцінної правової рамки ППП ще з 2010 р.
(Закон України № 2404-VI, з 31 жовтня 2025 р. – Закон № 4510-IX), фактичне впровадження
партнерських проєктів у медичній галузі залишається фрагментарним і непропорційним обсягам
потреби в інвестиціях, які за оновленою оцінкою Світового банку (RDNA4, 25 лютого 2025 р.)
становлять 524 мільярди доларів США. Метою статті є концептуалізація інституційно-регуляторної
асиметрії, побудова операціоналізованої моделі критичних дефіцитів та її верифікація на
матеріалах публічного управління ППП у медичній галузі України 2020–2025 рр. Методологія
дослідження поєднує системно-структурний аналіз, контент-аналіз нормативно-правових актів і
аналітичних звітів, порівняльно-інституційний аналіз, кейс-аналіз, методи багатокритеріальної
діагностики. У результаті дослідження: 1) сформульовано концепт інституційно-регуляторної
асиметрії як трирівневого феномену (формально-нормативного, виконавсько-інституційного,
праксеологічного рівнів); 2) виокремлено сім класів критичних дефіцитів – нормативно-операційний,
координаційно-інституційний, кадрово-компетентнісний, фінансово-інструментальний,
інформаційно-цифровий, ризик-управлінський, легітимаційно-комунікативний; 3) розроблено
матрицю діагностики критичних дефіцитів з 21 індикатором за чотирма кваліфікаційними градаціями; 4) здійснено верифікацію моделі на українському кейсі 2020–2025 рр. з виявленням
домінантних типів дефіцитів. Наукова новизна полягає у формуванні цілісної аналітичної рамки, що
замінює описово-каталогізаторський підхід концентрованою діагностикою. Практичне значення
статті виявляється у можливості застосування моделі для прийняття регуляторних рішень,
експертизи проєктів ППП та підготовки наукових досліджень.
Посилання
Про публічно-приватне партнерство: Закон України від 19 червня 2025 року № 4510-IX. Офіційний вебпортал
парламенту України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/4510-20#Text (дата звернення: 26.06.2026).
Про схвалення Стратегії розвитку системи охорони здоров’я на період до 2030 року та затвердження операційного
плану заходів з її реалізації у 2025-2027 роках: розпорядження Кабінету Міністрів України від 17 січня 2025 року
№ 34-р. Офіційний вебпортал парламенту України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/34-2025-%D1%80#Text
(дата звернення: 26.06.2026).
Updated Ukraine Recovery and Reconstruction Needs Assessment Released: press release. World Bank. 25 February
URL: https://www.worldbank.org/uk/news/press-release/2025/02/25/updated-ukraine-recovery-and-reconstructionneeds-assessment-released (дата звернення: 26.06.2026).
Звіт про прямі збитки інфраструктури України від руйнувань внаслідок російської збройної агресії, листопад
року. Київ: Київська школа економіки, 2025. URL: https://kse.ua/wp-content/uploads/2025/02/KSE_Damages_
Report-November-2024-UA.pdf (дата звернення: 26.06.2026).
Maslov K.S. Current State and Problems of Public-Private Partnership Development in Ukraine. Law and Public
Administration. 2025. № 2 (36). P. 222–229. URL: https://pdu-journal.kpu.zp.ua/archive/2_2025/32.pdf (дата звернення:
06.2026).
Negrych M.M. Concepts and Models of Public-Private Partnership. Public Governance. 2024. № 1 (38). P. 54–60. URL:
https://journals.maup.com.ua/index.php/public-management/article/view/3203 (дата звернення: 26.06.2026).
Затонацький Д., Лєонов С. Прогресивні практики реалізації проєктів державно-приватного партнерства в царині
критичної інфраструктури. Socio-Economic Relations in the Digital Society. 2024. № 1 (51). С. 59–72. DOI:
https://doi.org/10.55643/ser.1.51.2024.554.
Hellowell M., Nayna Schwerdtle P., Sorbie A., Hrevtsova R. Private provision of health services in Ukraine: A qualitative
exploration of current policy challenges, and considerations for reform. Health Policy. 2025. URL:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168851025001058 (дата звернення: 26.06.2026).
Health Financing in Ukraine: Reform, Resilience and Recovery / Joint review of the World Health Organization, the Ministry
of Health of Ukraine and the National Health Service of Ukraine. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2024.
p. URL: https://www.who.int/ukraine/uk/publications/WHO-EURO-2024-10570-50342-75964 (дата звернення:
06.2026).
Andrieiev I. The potential of the national healthcare system in a context of integration into the European medical space.
Public Policy and Accounting. 2024. № 1 (9). P. 52–62. DOI: https://doi.org/10.26642/ppa-2024-1(9)-52-62.
Halynska Y.V., Shcherbachenko V.O., Yarova I.Ye., Parkhomenko D. Public-Private Partnership as a Tool for the PostWar Reconstruction of Ukraine in the Context of Modern Transformations. Achievements of Economics: Prospects and
Innovations. 2025. № 22. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.17294624. URL: https://econp.com.ua/index.php/journal/
article/view/629 (дата звернення: 26.06.2026).
Andreichenko A., Zhurylo S., Podmazko A. Public Management of Healthcare Development: International Experience,
National Specificities, and Directions for Improving Efficiency. Scientific Bulletin of the Odessa National Economic
University. 2025. Vol. 3 (328). P. 47–54. DOI: https://doi.org/10.32680/2409-9260-2025-3-328-47-54.
Zahalyuk O.V. Public-Private Partnership in the Development of Healthcare Infrastructure within Hospital Districts of
Ukraine. Economic Science. 2025. URL: https://eco-science.net/wp-content/uploads/2025/10/10.25._topic_Oleksandr-V.-
Zahalyuk-228-238.pdf (дата звернення: 26.06.2026).
Public-Private Partnerships: Reference Guide. Version 3. Washington, DC: World Bank, Asian Development Bank, InterAmerican Development Bank, 2017. DOI: https://doi.org/10.1596/29052. URL: https://hdl.handle.net/10986/29052.
Guidelines on Public-Private Partnerships in digital infrastructure: Diagnostics in healthcare (telemedicine) and other digital
public services. Geneva: United Nations Economic Commission for Europe, 2024. URL: https://unece.org/sites/
default/files/2024-11/ECE_CECI_WP_PPP_2024_04-en.pdf (дата звернення: 26.06.2026).
The EPEC PPP Guide: How to Prepare, Procure and Deliver PPP Projects. Luxembourg: European PPP Expertise Centre,
European Investment Bank, 2022. URL: https://www.eib.org/en/publications/epec-ppp-guide (дата звернення:
06.2026).
Moro-Visconti R. Sustainable Health Care Public-Private Partnerships in Emerging Economies. International Journal of
Health Planning and Management. 2025. DOI: https://doi.org/10.1002/hpm.70036. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/
articles/PMC12794126/.
Public-private partnerships in health sector innovation: research article. Magna Scientia Advanced Biology and Pharmacy.
Vol. 12, № 1. P. 045–059. URL: https://magnascientiapub.com/journals/msabp/sites/default/files/MSABP-2024-
pdf (дата звернення: 26.06.2026).
Про державно-приватне партнерство: Закон України від 1 липня 2010 року №2404-VI. Офіційний вебпортал
парламенту України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2404-17#Text (дата звернення: 26.06.2026).
Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення: Закон України від 19 жовтня 2017 року
№ 2168-VIII. Офіційний вебпортал парламенту України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19#Text (дата
звернення: 26.06.2026).
Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров’я : постанова Кабінету Міністрів України від
лютого 2023 року № 174. Офіційний вебпортал парламенту України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/
-2023-%D0%BF#Text (дата звернення: 26.06.2026).
Про внесення змін до Порядку функціонування госпітальних округів і госпітальних кластерів та встановлення їх меж
: постанова Кабінету Міністрів України від 5 листопада 2025 року №1456. Офіційний вебпортал парламенту України.
URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1456-2025-%D0%BF#Text (дата звернення: 26.06.2026).
Новації Програми медичних гарантій у 2025 році. Ризики та можливості: аналітична записка. Національний інститут
стратегічних досліджень. 2025. URL: https://niss.gov.ua/doslidzhennya/sotsialna-polityka/novatsiyi-prohramymedychnykh-harantiy-u-2025-rotsi-ryzyky-ta (дата звернення: 26.06.2026).
Затверджено порядок реалізації Програми медичних гарантій на 2026 рік – рішення Уряду: новина. Міністерство
охорони здоров’я України. 2025. URL: https://moz.gov.ua/uk/zatverdzheno-poryadok-realizaciyi-programi-medichnihgarantij-na-2026-rik-rishennya-uryadu (дата звернення: 26.06.2026).
Public-Private Partnerships for Health Care Infrastructure and Services: Considerations for Policy Makers in Ukraine:
report. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe, 2022. URL: https://www.who.int/europe/publications/i/item/WHOEURO-2022-5713-45478-65097 (дата звернення: 26.06.2026)
